Implantálás, implantátum beültetés

Fogászati implantáció

Néhány fog hiányára, és a teljes fogatlanságra egyaránt korszerű, és esztétikus megoldást kínál a fogászati implantálás, azaz műgyökér-beültetés.

A korszerű implantátum titánból készül, melyet az emberi szervezet teljes mértékben elfogad, kilökődéstől nem kell tartani. Klinikai vizsgálatok és sok éves tapasztalat bizonyítják, hogy a titán implantátum nem idéz elő semmilyen allergiás elváltozást, illetve nem jelent egészségügyi kockázatot. Az implantátumok a gyártást követően különféle felületkezelésen esnek át, majd steril csomagolásban kerülnek az orvoshoz. Az implantációs rendszerek nemzetközi minőségbiztosítási tanúsítással rendelkeznek, funkciójukat akár élethosszig is ellátják, az implantátum ezért tartós megoldást jelent fogászati problémákra.

Az implantáció célja a protetikai rehabilitáció, azaz a rágóképesség, a hangképzés helyreállítása, valamint esztétikai szempontok. A foghiány pótlásának ezért az implantálás az egyik legmodernebb módja. Az implantátumokra rögzített fogpótlások készítésekor a saját fogak sértetlenek maradnak. Az implantációs fogpótlások nagyon hasonlítanak az eredeti fogakhoz, ezért esztétikailag szinte nincs különbség.
Tökéletes megoldás, hisz az elveszített fog helyére beültetett implantátum, és az arra készült pótlás teljes mértékben átveszi az eltávolított fog funkcióját. Helyreállítja a rágást, a beszédet, és előnyösen változtatja meg az arc esztétikáját. Az implantátum csontban rögzülő része, közvetíti a rágóterhelést az állcsont felé, a szájba nyúló része pedig alkalmas a korona, híd vagy protézis rögzítésére. Az implantálás egy egyszerű beavatkozás, ugyanakkor nagy figyelmet, gondos tervezést, magas szintű szakmai hozzáértést követel. Ugyanarra a szájüregi állapotra az impantáció mellett más megoldás is alkalmazható, ezért mindig a pácienssel egyeztetve készül el a kezelési terv.

Az implantáció előnyei:

• a fogbeültetések több mint 98%-a sikeres
• híd készítéséhez nincs szükség az ép fogak lecsiszolásra
• az implantáció a csontnövekedés lezárását követően bármely korban elvégezhető
• az implantátum nagyobb stabilitást nyújt, mint a hagyományos pótlások
• az implantátum megfelelő esztétikai hatást biztosít
• az implantáció tartós és hosszú távon jól funkcionáló megoldást jelent
• az implantátum csontot tart fenn maga körül (foghiány esetén a funkciókiesés következtében a csont pusztulni, sorvadni kezd)
• teljes kivehető pótlás rögzítettségét nagymértékben javítja
• az implantáció teljes foghiány esetén is megvalósítható, kellő mennyiségű implantátum beültetésével fix, rögzített körhíd készíthető

Az állcsont azon területének, ahova az implantátum kerül, teljesen egészségesnek, gyulladásmentesnek kell lennie, valamint elegendő térfogatú csontnak kell rendelkezésre állnia. Kevés csontmennyiség esetén csontpótlás, arcüreg-emelés előzi meg az implantálást. Műtét előtt a meglevő fogak konzerváló fogászati ellátását /tisztítás, töméskésztés/ el kell végezni. Az implantátum problémamentességének fenntartásához a tökéletes szájhigiénia elengedhetetlen.

Implantáció kizáró okai:

• bizonyos gyógyszerek szedése
• erős dohányzás
• kezelés alatt álló, vagy kezelt csontritkulás
• autoimmun betegség
• nagyon rossz szájhigiéné

A felsorolt esetekben csökkenhet az implantátumok beépülésének esélye. A rizikótényezők kizárólag személyre szabottan mérlegelhetők. Éppen ezért az implantálás előtt mindig szükség van a részleteket tisztázó konzultációra.

Az implantátumok felépítése és fajtái:

Az implantátumoknak két nagy típusát különböztetjük meg:

• Egyrészes implantátum- a csontban lévő és a szájüregbe nyúló része egy egységet alkot (azonnal terhelhető)
• Kétrészes implantátum- a csontban lévő és a szájüregbe nyúló rész külön egységet alkot, melyek csavarral egyesíthetők.

A kétrészes implantátum elemei:

• implantátumtest- az implantátum csontba kerülő része
• gyógyulási csavar- lezárja az implantátumtestet a gyógyulás időszakára
• ínyformázó csavar- biztosítja az iny megfelelő formáját
• felépítmény- feladata a készülő fogpótlás elhorgonyzása, megtámasztása.

Fogászatunkon MIS típusú implantátumokat használunk.

A ’90-es évek eleje óta működő MIS Implant Technologies vállalat egy dinamikus izraeli, high-tech kutató- és gyártó létesítmény, mely igen jó minőségű implantátumokat gyárt.

Műtét előtti teendők:

Az implantációs műtétet minden esetben alapos fogorvosi vizsgálat, röntgenfelvétel készítése, lenyomat vétele és konzultáció előzi meg. A páciens implantálás előtt részletes felvilágosítást kap a tervezett beavatkozásról, annak ütemtervéről, a várható eredményekről, az implantáció esetleges szövődményekről.

Az implantáció menete:

A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, de lehetőség van az altatásban történő kezelésre is.

1. Az adott területen ínylebenyt készítünk, amit leemelünk a csontról.
2. Vékony fúróval csatornát fúrunk, meghatározva ezzel az implantátum pontos helyét, irányát és hosszát.
3. Ezt követően különböző méretű fúrókkal az implantátum magátmérőjének megfelelő formát alakítunk ki.
4. A megfelelő csontüreg kialakítása után behelyezzük a menettel rendelkező implantátumot, gyógyulási csavarral látjuk el, majd összevarrjuk az ínyt. Az íny elzárja az implantátumot a külvilágtól, ezzel biztosítható a steril gyógyulása, valamint a tehermentesítése.
5. A varratokat 1 hét múlva távolítjuk el.

Az implantációs műtét fájdalommal nem jár, és az egészséges szervezet számára nem jelent nagy megterhelést. A műtét után utófájdalom jelentkezhet, amely fájdalomcsillapítóval megszüntethető. A gyógyulás időtartamára ideiglenes fogpótlást készítünk, így a páciens erre az időre sem marad fog nélkül.

Az implantátum és a csont közötti kapcsolat – összecsontosodás – 3-6 hónap alatt alakul ki, ezt követően lesz terhelhető, és készülhet el rá a fogpótlás. A csontosodást röntgenfelvétel alapján ellenőrizzük.

A csontosodási folyamat végén, az íny alatt gyógyuló implantátumot felszabadítjuk, eltávolítjuk a gyógyulási csavart, helyére pedig ínyformázó csavart helyezünk, hogy kialakulhasson az íny- implantátum kapcsolat, a természetes fogazathoz hasonló ínytapadás jöjjön létre. A tökéletes ínytapadáshoz 2-3 hétre van szükség.

Az íny gyógyulása után átmenő csavarral rögzített lenyomati fejet helyezünk az implantátumra, mellyel lenyomatot veszünk, és ez alapján a fogtechnikus elkészíti a fogpótlást.

Az implantációs fogpótlás hosszú távú sikerességének egyik legfontosabb feltétele a rendszeres fogorvosi ellenőrzés. Fontos a mindennapi, otthoni szájápolás különböző eszközökkel (fogköztisztító kefe, fogselyem, hídtisztító selyem, SuperFloss), melyek használatáról részletesen felvilágosítjuk pácienseinket.

Műtét utáni teendők:

Műtét utáni napon puha fogkefével végezhet tisztítást, illetve öblögethet napi 2-3 alkalommal. Az arcot érdemes kívülről jegelni napi 5-6 alkalommal lehet 5 percig. A műtét után pár órán át szivárgó vérzés előfordulhat. Szükség esetén fájdalomcsillapítót kell bevenni. A varratokat 1 hét múlva távolítjuk el.

Lehetséges szövődmények:

A beültetett implantátumok 95-99%-nál szövődmény nem merül fel, a komplikációk nagyon ritkák. Előfordulhat, hogy az implantátum nem tud beépülni a csontba csontosodási zavarok miatt. Ekkor az implantációt megismételjük. A műtét után duzzanatra, érzékenységre kell számítani.